27.12.23

ALERTA: Gripe A regressa com força, ultrapassa a covid e sobrecarrega centros de saúde e hospitais

Os casos mais que duplicaram na última semana, aumento que já se reflete nos centros que, em plena época de férias, ficam saturados
Os médicos explicam que a gripe continuará a aumentar nas próximas semanas: tem picos epidêmicos que se concentram principalmente entre dezembro e janeiro e começam a diminuir em meados de fevereiro.
A gripe A está de volta com força total ,  à frente da Covid e, há semanas, sobrecarrega os centros de saúde e as emergências hospitalares . Em pleno Natal, a  Sociedade Espanhola de Medicina de Emergência  (SEMES) cita comunidades como a Galiza  onde as infecções respiratórias  já representam a maior percentagem de internamentos,  especialmente em pacientes frágeis . Há mais gripe A do que covid, a sociedade científica indica que, há muitos, há centros  que começam a ficar sobrecarregados.  Diante da retomada dos casos, o Ministério da Saúde lançou uma série de recomendações  como o uso de máscara e o reforço da vacinação. Os especialistas, por sua vez, apontam que  a gripe continuará a aumentar nas próximas semanas e dizem que é um  comportamento normal todos os anos.
A taxa de incidência de doenças respiratórias agudas  em Espanha nos Cuidados Primários é de 739,9 por 100.000 habitantes, o que representa  um aumento de 37,17%  em relação à semana anterior, especialmente na gripe, quando o valor era de 539,4, segundo o Instituto de Saúde Carlos III ( ISCIII), vinculado ao  Ministério da Saúde . Isso se reflete no seu relatório semanal 'Vigilância Sentinela da Infecção Respiratória Aguda na Atenção Primária (IRA) e nos Hospitais (SARI): Influenza, COVID-19 e RSV', edição que compilou dados da semana de 11 a 17 de  dezembro .
De acordo com o Sistema de Vigilância de Infecções Respiratórias Agudas  (SiVIRA), 98,2% dos vírus influenza identificados  são do tipo A  (18,9% de AH3N2 e 46,3% de A(H1)pdm09 entre os subtipos) com 33% de vírus não-subtipo A. Com os dados do relatório , as maiores taxas de IRA por faixa etária ocorrem em crianças menores de um ano e de 1 a 4 anos. As taxas de gripe  e bronquiolite  apresentam uma flutuação ascendente , que poderá mudar com a consolidação  dos dados de vigilância num futuro próximo .
Em todas as faixas etárias
Nessa semana,  a percentagem de positividade para SARS-CoV-2  aumenta para 14,3% (13,3% na semana anterior), para gripe aumenta para 20% (13% na semana anterior,  o que representa um aumento de 53,8% ). e para o vírus sincicial respiratório (VSR)  a positividade é mantida (15,2% contra 15,8% na semana anterior) . A incidência da gripe nos Cuidados Básicos aumenta a inclinação ascendente, e manifesta-se em todas as faixas etárias,  aponta o relatório.
Com efeito, a taxa situa-se  nos 159,2 casos por 100 mil habitantes  (68,2 casos por 100 mil habitantes na semana anterior), o que representa um aumento de 133% em apenas sete dias. Por faixas etárias , na semana a que se refere o relatório, as taxas mais elevadas observadas no Ensino Básico  são no grupo das crianças menores de um ano  (662,9 casos por 100 mil habitantes).
Na infecção respiratória aguda grave em hospitais, por faixa etária, as taxas mais elevadas são observadas em crianças menores de um ano e em adultos com 80 anos ou mais.
Em relação à infecção respiratória aguda grave em hospitais (SRAG), a taxa global na semana estudada permanece estável,  com 18,2 casos por 100 mil habitantes . Por faixa etária, as taxas mais elevadas são observadas em crianças menores de um ano  e em adultos com 80 anos ou mais.  Esta semana,  a positividade  para a gripe dos SARS sistematicamente selecionados é de 16,15% (na semana anterior foi de 9,9%), para o SARS-CoV-2 é de 10,6% (contra 10,6% na semana anterior) e, para o VSR, de 22% ( em comparação com 19,5% nos sete dias anteriores ).
Emergências transbordantes
A taxa de internamento por covid-19  nos dias referidos  é de 1,9 casos por 100 mil habitantes  (1,7 casos  por 100 mil habitantes na semana anterior ) e tem-se observado um aumento desde as últimas três semanas. As percentagens mais elevadas são observadas no grupo de adultos  com 80 ou mais anos  ( 16,6 casos por 100 mil habitantes ).
Se você perguntar aos médicos de emergência , a impressão que eles transmitem é que os hospitais estão começando a ficar sobrecarregados devido  à gripe A , antes do coronavírus. Apontam para comunidades como  a Galiza,  onde a assistência “dispara”, com uma diminuição  das emergências mais banais  e um aumento significativo das exacerbações crónicas.
As infeções respiratórias  já representam a maior percentagem de internamentos nesta comunidade, especialmente em pacientes frágeis e, relatam,  há mais gripe A do que coronavírus , mas ainda são internados pacientes com pneumonia por covid. 62% dos testes realizados nos serviços de urgência  dão positivo para gripe neste concelho, acrescenta a SEMES. Outro exemplo:  nas Astúrias , citam, a incidência subiu de 5% na semana 49 para 17 na semana 50 (de 11 a 17 de dezembro de 2023) e para 30% nesta.
"Eu não conseguia nem me levantar"
Uma  gripe , a A, que, diz quem a teve hoje em dia, bate forte. " Começou de repente . Não conseguia nem sair da cama.  Tive muitos calafrios . Não estava nem com fome. Levantei para ir à farmácia e tive que voltar para a cama. Deu positivo em R. Não foi uma garganta, nem um resfriado. Acima de tudo, uma tosse e  um desconforto enorme que me deixou sem forças .  Durou vários dias , minhas defesas baixaram e demorei muito  para ficar completamente bom . Eu Conheço pessoas que começaram da mesma forma, de repente, cuja febre subiu muito e  “acabou na urgência do hospital ”, conta Carmen Amil, recentemente recuperada da doença, a este jornal.
"A gripe A recuperou mais uma vez o seu curso epidémico. É uma situação normal, anual e repetitiva." Doutor Francisco Sanz - porta-voz da Separ
Como explicou ao  El Periódico de España, do grupo Prensa Ibérica, Francisco Sanz, secretário da Área de Tuberculose e Infecções Respiratórias (TIR) ​​da  Sociedade Espanhola de Pneumologia e Cirurgia Torácica  (Separ), na realidade, desde o ano passado, a gripe A " recuperou mais uma vez o seu curso epidêmico . Tem sempre picos epidêmicos que se concentram principalmente entre dezembro e janeiro e, praticamente, começa a diminuir em meados de fevereiro.  É uma situação normal, anual e repetitiva ao longo dos séculos" .
Pico epidémico
O porta-voz da Separ acrescenta: quando eclodiu a Covid, esse vírus ocupou o nicho ocupado pela gripe e passou a ser aquele que circulou principalmente  durante a pandemia . “Atualmente estamos nos recuperando e observando o comportamento normal da gripe. Então o que vamos ver agora é uma recuperação da gripe e da cobiça, mas em breve o predomínio será fundamentalmente da gripe”, ressalta.
A tendência nas próximas semanas será que os casos  aumentem aos poucos na população em geral . Os sintomas serão catarrais e podem vir acompanhados de febre alta, alterações do estado geral, dores musculares  ou fadiga.
“ Teremos licenças médicas por esse motivo . Depois das férias de Natal, é típico um aumento de casos devido à maior convivência de pessoas ou com pessoas infectadas, mas ainda temos tempo para recomendar a  vacinação contra a gripe . já estão chegando ao pico epidêmico – para poder gerar anticorpos, mas para as pessoas em risco que não foram vacinadas,  a hora é agora ”, enfatiza o médico.
11.000 emergências diárias em Madrid
Em  Madrid , onde mais de 1.130.000 pessoas foram imunizadas contra a gripe  desde o início da campanha  - que começou em 16 de outubro e vai até 31 de janeiro -, fontes do Ministério da Saúde consultadas pelos  jornais El Spanish  apontam que a situação está dentro do esperado para essas datas, com o final de semana somado à véspera de Natal, em que os hospitais da rede pública  atendem diariamente cerca de 11 mil emergências . Os picos podem ter ocorrido devido à alta frequência  durante os períodos de tempo,  “mas a capacidade de atendimento está garantida ”, afirmam.
"Todos os internamentos programados foram cumpridos , pelo que não há pressão nos cuidados,  que ronda os 65/67% em toda a rede. Está tudo correto para o momento", indicam as mesmas fontes.
O ministério presidido por  Fátima Matute detalha  que continua com o acompanhamento horário da pressão assistencial, a ativação do Plano Inverno  em todos os centros de saúde ; “comunicação constante”  com serviços de emergência ; coordenação com a SUMMA na gestão do transporte médico e na implementação de circuitos de encaminhamento rápido para outros ambientes de saúde  como centros de média permanência ou hospitais de apoio.
Recomendações de saúde
Mas a verdade é que, apesar da cautela que Madrid exige,  o aumento dos casos de gripe e de covid levou o  Ministério da Saúde , liderado por Mónica García, a lançar esta terça-feira uma série de recomendações como, entre outras,  o uso de máscara. Ao apresentar sintomas respiratórios,  siga as recomendações de vacinação contra microrganismos respiratórios e evite, se possível, ir ao local de trabalho com sintomas de doença.
Relativamente ao VSR, que provoca bronquiolite nos bebés, segundo o relatório semanal do ISCIII, a taxa de infeção nos Cuidados Primários aumenta a sua inclinação ascendente, enquanto, por faixa etária,  se observa uma tendência de estabilização nas crianças menores de 5 anos . A taxa de internamentos no período de 11 a 17 de dezembro fixa-se em quatro casos por 100 mil habitantes (3,2 casos na semana anterior), com uma evolução crescente desde a semana de 11 a 17 de outubro. As taxas mais elevadas são observadas  no grupo de crianças menores de um ano  (105,9 casos por 100 mil habitantes).
A  Associação Espanhola de Vacinologia  (AEV) destacou esta terça-feira o valor das estratégias de prevenção na  saúde pública  , usando como exemplo a imunização contra o vírus sincicial respiratório lançada em 2023. Está a permitir uma redução de internamentos e  cuidados de urgência por bronquiolite , destaca o AEV.
A doença causada pelo VSR interna 1 em cada 56 crianças nascidas e cada episódio é motivo de 9 consultas na Atenção Básica
" A prevenção é uma sorte . A Espanha,  juntamente com a França e os Estados Unidos , têm sido a vanguarda de uma estratégia de prevenção que certamente será  adoptada por numerosos países no próximo ano ", afirma Jaime Pérez, presidente  da sociedade científica , que recorda que o a doença causada pelo VSR hospitaliza 1 em cada 56 crianças nascidas e cada episódio é motivo de  nove consultas na Atenção Básica.
in El Periodico de Extremadura
IMAGENS
1 - Um grupo de pessoas com máscaras em Barcelona. JORDI COTRINA
2 - Uma mulher espirra enquanto caminha pela rua. EFE
3 - Uma enfermeira vacina uma mulher contra a gripe (foto de arquivo). PE